Еспераль

Як діє

Активна речовина “Еспераля” – дисульфірам. Ліки працюють за рахунок інгібіції ферменту ацетальдегіддегідрогенази. Цей фермент відповідає за метаболізм ацетальдегіду – продукту розпаду етилового спирту. Завдяки цьому ацетальдегід накопичується у крові. Це викликає синдром дисульфірам-алкогольної реакції.

Якщо закодований вип’є, виникнуть симптоми:

• блювота,
• почервоніння обличчя,
• тахікардія – швидке серцебиття,
• запаморочення,
• розмиті зір,
• біль у грудях,
• плутанина свідомості,
• непритомність,
• підвищене потовиділення,
• пульсуючий головний біль,
• утруднене дихання,

Це створює негативне умовне, рефлекторне ставлення до спиртного. Зв’язок дисульфіраму та етанолу помітили у 1930-х роках, тоді робітники, які зазнали впливу тетраметилтіурамдисульфіду, захворіли, вживши спирт. Через сімнадцять років у Копенгагені дослідники намагалися знайти ефективне лікування паразитарних інфекцій шлунка. І відчули нездужання через невелику дозу дисульфіраму.

В результаті вчені провели дослідження та підтвердили, що їхня хвороба викликана взаємодією дисульфіраму та алкоголю. Коли починається лікування, ефект стає сильним через 12 годин. Цей результат триває 10-14 днів після того, як хворий закінчив прийом. Якщо ліки п’ють пігулками, 70-90% речовини вбирається у шлунково-кишковому тракті.

Організм швидко метаболізує його, створюючи дитіокарбамату. Він або виводиться нирками, або перетворюється на інші речовини і виходить за допомогою легенів. У стаціонарних умовах як частина «подвійного блоку» використовується і «Вівітрол» (активне речовина – налтрексон), що вводиться капсулою під лопатку. Укол у вену не використовують.

Ця процедура дає більший шанс на порятунок від звички. Ефективність збільшується із застосуванням психотерапії. Наприклад, когнітивно-поведінкової. Працюють програми соціальної підтримки та реабілітації в наркологічній клініці. «Еспераль» від алкоголізму ефективний для заохочення короткострокової помірності та після детоксикації.

Центри, що спеціалізуються на рятуванні від алкоголізму, пропонують широкий спектр послуг, серед них — психотерапевтична допомога. Ціна різна, але відгуки підтверджують ефективність.

Проведення процедури

1. Простота прийому.
2. Можливість швидко змінити дозування.
3. Немає потреби постійно ходити до нарколога.

Вшивання “Еспераля” – це амбулаторна операція. Перед введенням імпланту проводять аналізи та огляд. Лікар визначає, чи підходить цей метод. Після обстеження проводиться кодування «Еспераль гелем». На початковому етапі шкіра обробляється антисептиком. Потім запроваджується місцевий анестетик для знеболювання.

Імплант уводиться під шкіру через невеликий розріз. Розріз потім зашивається та заклеюється стерильним пластиром. Рекомендується уникати фізичних навантажень. Пацієнт повинен регулярно відвідувати лікарню моніторингу.

Переваги кодування “Еспералем” – вшивання:

1. Тривала дія.
2. Немає потреби щодня приймати таблетки.
3. Висока дієвість.

1. Зручність – не потрібно щодня приймати пігулки.
2. Тривала дія однієї ін’єкції.

При кодуванні «Еспералем» внутрішньовенно та внутрішньом’язово хворий швидко відновлюється та йде додому, щоб продовжити терапію амбулаторно.

Кодування дозволяє утримуватись і дає шанс на нове життя без спиртного. Справлятися із хворобою потрібно комплексно, залучаючи і медичні, і психологічні методи.

Умови для підшивки еспераль

Для кодування препаратом «Еспераль» людина має відповідати певним вимогам:

1. Вік віком від 18 років.
2. Діагноз алкогольної залежності.
3. Відсутність алергії на дисульфірам.
4. Немає тяжких психічних розладів.
5. Немає хвороб печінки та нирок.
6. Повна тверезість за кілька днів до процедури.
7. Згода на довгострокове лікування та регулярний медичний контроль.

Після підшивки та під час прийому таблеток теж потрібно дотримуватися рекомендацій:

1. Не використовувати спиртовмісні продукти та ліки: тоніки, соуси, оцти, сиропи від кашлю, рідини для полоскання рота.
2. Не контактувати та не вдихати пари хімікатів, які містять спирт, ацетальдегід, паральдегід та інші родинні хімічні речовини. Сюди відносяться розчинник для фарби, фарба, лак та шелак.
3. Дотримуватись обережності, використовуючи спиртовмісні продукти, що наносяться на шкіру: трансдермальні ліки, медичний спирт, лосьйони після гоління, одеколони, парфуми, туалетна вода. Використання продуктів під час прийому дисульфіраму здатне викликати біль голови, нудоту, місцеве почервоніння або свербіж, оскільки алкоголь з них всмоктується. Перш ніж наносити на шкіру продукти, що містять спирт, спочатку потрібно перевірити їх, нанісши його на ділянку шкіри. Залишити на 1-2 години. Якщо не виникло почервоніння, сверблячки або інших небажаних ефектів, можна використовувати.

Срок действия устанавливается на основе течения болезни.

Протипоказання до імплантації «Еспераля»

Дисульфіри іноді використовувати небезпечно. Показання та протипоказання до застосування регламентовані.

Абсолютні протипоказання:

1. Тяжка печінкова недостатність: ризик погіршення стану.
2. Цукровий діабет: іноді виникають збої під час регуляції рівня цукру.
3. Епілепсія, судомний синдром: підвищений ризик нападу.
4. Психічні захворювання: відбувається погіршення психічного стану.
5. Вагітність: ризик розвитку плода.
6. Період лактації: дисульфірам здатний потрапити до грудного молока.
7. Підвищена чутливість: ризик алергічних реакцій.

Відносні протипоказання:

1. Ниркова недостатність: навантаження на нирки збільшиться.
2. Гіпотиреоз: можливі збої у щитовидної залози.
3. Уражена шкіра на передбачуваному місці, куди ставитиме уколи «Еспераля» для кодування.

Ліки здатні взаємодіяти з “Еспералем”. Наприклад, одночасне застосування з ізоніазидом викликає порушення поведінки та координації. З метронідазолом та фенітоїном теж виникають реакції. Слід проконсультуватись із лікарем.