Назад к списку статей

Фантомные боли: что это такое и как лечить в Одессе

Фантомные боли — это ощущение боли в конечности или другой части тела, которой уже нет (чаще всего после ампутации). Человек «чувствует» удалённую руку, ногу, палец: боль может быть жгучей, стреляющей, сдавливающей. Это не воображение и не симуляция: в мозге сохраняется карта тела, и она продолжает подавать сигналы, как будто конечность на месте. В Одессе в клинике «Dovira» помогают при хронической и фантомной боли: диагностика, медикаментозная поддержка, психотерапия для снижения страдания и улучшения качества жизни. Всё — анонимно.

Фантомные боли встречаются у 60–80% людей после ампутации. Они могут появиться в первые дни после операции или спустя месяцы, усиливаться при стрессе, усталости, смене погоды. Без лечения боль часто становится хронической и сильно влияет на сон, настроение и повседневную жизнь. Ниже — что такое фантомная боль, почему она возникает, какие методы лечения существуют и куда обратиться за помощью при хронической боли в Одессе.

Что такое фантомная боль: симптомы и механизм

Фантомная боль — это боль, которую человек ощущает в части тела, отсутствующей после ампутации или денервации. Чаще всего речь о руке, ноге, пальцах, реже — о груди, зубах, других органах после операций.

Как проявляются фантомные боли

• Локализация — боль «в» отсутствующей конечности: в пальцах, стопе, кисти, голени и т.д.
• Характер — жгучая, стреляющая, сдавливающая, пульсирующая, «как током».
• Фантомные ощущения — не только боль, но и чувство положения конечности («рука согнута», «пальцы сжаты»), покалывание, зуд, холод.
• Провокаторы — стресс, усталость, переохлаждение, касание культи, погода, иногда воспоминания об травме или операции.

Боль может быть постоянной или приступообразной, от лёгкой до невыносимой. Она часто сочетается с депрессией, тревогой и нарушениями сна.

Почему возникают фантомные боли

Точный механизм до конца не ясен. Основные теории:

• Перестройка мозга — после потери конечности зоны коры, которые раньше получали сигналы от неё, начинают реагировать на стимулы от других областей тела или генерировать «фантомные» сигналы.
• Память о боли — сильная боль до и во время ампутации может «записаться» в нервной системе и воспроизводиться позже.
• Психологические факторы — стресс, тревога, депрессия усиливают восприятие боли и снижают эффективность лечения.

Поэтому комплексный подход — медикаменты плюс психотерапия — даёт лучший результат.

Как лечат фантомные боли

Лечение фантомной боли обычно комбинированное: лекарства, физические и психологические методы. Цель — снизить боль, улучшить сон и качество жизни.

Медикаментозная терапия

• Противоэпилептические (габапентин, прегабалин) — часто препараты первого выбора при нейропатической и фантомной боли.
• Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин) — уменьшают боль и улучшают настроение и сон.
• Опиоидные анальгетики — при тяжёлой боли, под строгим контролем врача (риск зависимости).
• Местные средства — кремы, пластыри при болезненности культи.

Назначения делает только врач с учётом сопутствующих болезней и других препаратов.

Немедикаментозные методы

• Зеркальная терапия — пациент смотрит в зеркало на отражение здоровой конечности и выполняет движения, создавая иллюзию движения «фантомной». Помогает части пациентам снизить боль.
• Физиотерапия и ЛФК — работа с культей, профилактика контрактур, общее укрепление.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — в некоторых центрах используется при хронической нейропатической боли.
• Психотерапия — КПТ и другие методы помогают снизить катастрофизацию боли, тревогу и депрессию, улучшить сон и адаптацию.

В «Dovira» в Одессе можно получить консультацию психиатра и психотерапевта: при фантомной боли важна работа с эмоциональным состоянием и хроническим стрессом.

Что важно знать при фантомной боли

• Обращаться за помощью не стыдно. Фантомная боль — реальное состояние, а не «психология» в бытовом смысле. Мозг действительно перестраивается после потери конечности.
• Раннее начало лечения снижает риск хронизации. Не стоит годами терпеть, думая, что «так и должно быть».
• Комбинация методов обычно эффективнее, чем один препарат или одна процедура.
• Психическое состояние сильно влияет на боль. Депрессия и тревога усиливают страдание. Работа с психиатром или психотерапевтом — часть комплексного лечения.

FAQ: Вопросы и ответы

Фантомная боль — это «в голове»?

Ответ: Ощущение боли формируется в мозге. После ампутации мозг продолжает получать или генерировать сигналы, которые воспринимаются как боль в отсутствующей конечности. Это не симуляция и не «просто нервы» — это реальное нейробиологическое явление, которое можно лечить.

Проходят ли фантомные боли со временем сами?

Ответ: У части людей боль ослабевает со временем, у других остаётся годами или усиливается. Надеяться на «само пройдёт» не стоит. Раннее лечение повышает шансы на уменьшение боли и улучшение качества жизни.

Какие препараты помогают при фантомной боли?

Ответ: Часто назначают габапентин или прегабалин, антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин). В тяжёлых случаях врач может рассмотреть опиоиды — только под контролем и краткосрочно. Подбор препаратов индивидуальный, только по назначению врача.

Помогает ли психотерапия при фантомной боли?

Ответ: Да. Психотерапия не «убирает» боль магически, но снижает тревогу, депрессию и катастрофизацию, улучшает сон и адаптацию. В сочетании с медикаментами это даёт лучший результат. В «Dovira» работают психотерапевты и психиатры, в том числе с пациентами с хронической болью.

Где в Одессе помогают при фантомной боли?

Ответ: В клинике «Dovira» в Одессе можно получить консультацию психиатра и психотерапевта: подбор медикаментов, поддержка психического состояния, работа со стрессом и сном. При необходимости врач направит к неврологу или алгологу. Лечение анонимное, без постановки на учёт.

Заключение

Фантомные боли — тяжёлое, но поддающееся лечению состояние. Комбинация медикаментов, физических методов и психотерапии помогает снизить боль и улучшить качество жизни. В Одессе в клинике «Dovira» вы можете получить консультацию по хронической и фантомной боли: психиатр и психотерапевт помогут с медикаментозной поддержкой и психологической адаптацией.

Не стоит годами терпеть боль в одиночку. Обратитесь к специалисту — чем раньше начато лечение, тем выше шансы на облегчение.

• #Фантомные боли
• #Хроническая боль
• #Одесса
• #Психотерапия
• #Неврология

2026-01-28